МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
Лаборатория клинической диагностики оснащена самыми современным медицинским оборудованием всемирно известной американской компании Becкman.
Анализатор LH500, предназначенный для определения гематологических анализов, в течение 3 минут в совершенстве устанавливает 27 параметров крови лазерным методом.
Микроскопия мазка крови
Общий анализ мочи: анализаторы мочи Uriscan
Общий анализ кала
Микроскопические исследования мазков различного характера, 50 видов распространенных инфекционных факторов (хламидоз, микоплазма, уреаплазма, трихомоноз, сифилис, герпес, гепатит и др).
Полный микроскопический анализ мочи, ликворы, мокроты, сока предстательной железы, дуоденального содержимого и спермы.
Обследование кожи, ногтей и волос на патогенные микробы.
Биохимический прибор Becman COULTER UNİCEL DC600 в течение часа с предельной точностью определяет 1000 различных анализов.
• Биохимические тесты – BECKMAN COULTER UNİCEL 600При помощи прибора ACCESS 2 компании Becman COULTER мы определяем инфекции и гормоны современными методами
ФСГ – Фолликулостимулирующий гормон
FSH – Follikulstimullaşdırıcı hormon
• ЛГ– Лютеинизирующий гормон
При помощи анализатора ACL 200 мы определяем коагулограмму и фактор свертывания крови.
• Время свертывания крови (по Сухареву)
• Протромбиновый индекс и протромбиновое время
• Фибриноген
• Активированное парциальное тромбопластиновое время (APTT)
• Международное нормализованное отношение (İNR)
Для проведения «Полимеразных цепных реакций» клиническая диагностическая лаборатория обеспечена полностью автоматическим прибором Rotor-Gene Швейцарии
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - Rotor – Gene 6000 corbett
Этот МР метод основывается на измерении ответной реакции на высокоскоростные импульсы гидрогенных ядер, имеющихся в ткани стабильного магнитного поля. МРТ позволяет обследовать все внутренние органы тела человека.
Во время магнитно-резонансной томографии больной затягивается внутрь цилиндра, являющегося электромагнитной областью. В гидрогенные атомы тела направляются радиоволны, дающие возможность для поступления энергии, полученное изображение оживает на компьютерном экране и его можно перенести на рентгеновскую пленку или фотобумагу. Обследование МРТ завершается между 20-40 минутами. МРТ используется для оценки нервной системы, костного мозга, мышечно-суставной системы и мягких тканей. Преимущество этого метода заключается в том, что больной не подвергается облучению. Полученное изображение считается более понятным и благоприятным с диагностической точки зрения.
Посредством МРТ можно выявить изменения в головном мозге, гипофизе, глазных яблоках, шее, позвоночнике, спинном мозге, органах грудной клетки, органах брюшной полости, тазовых органах, опорно-двигательной системе и мягких тканях.
Компьютерная томография
В некоторых случаях: во время обследования сосудистых структур, опухолей и их метастаз, для получения более точного изображения, а также во время оценки функций органов (печень, почки и т.д) могут быть использованы контрастные вещества.
При помощи этого высокотехнологичного оборудования осуществляется своевременная и точная диагностика центральной нервной системы, органов грудной клетки, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, гинекологический заболеваний, дегенеративно-деструктивных изменений сосудов, позвоночника, тазовых костей и в целом опорно-двигательного аппарата. КТ позволяет определить степень локализации и распространения патологического процесса в органах и различных тканях организма, отследить динамику различных патофизиологических процессов, выбирать подход и объем оперативного вмешательства, осуществлять биопсию опухолей, оценивать результаты лечения.
В начале 2009 года в Республиканском Госпитале был установлен самый современный компьютерный томограф в мире производства компании "Philips"(64-срезовый МДКТ-Мультидетекторный или мультиспиральный Компьютерный Томограф). Преимущество этого аппарата заключается в том, что он позволяет проводить исследования сердца. Раньше для визуализации состояния коронарный сосудов сердца применялась классические ангиография - метод введения катетера посредством бедренной артерии (инвазивный метод). Несмотря на информативность, этот метод несет для пациента определенный риск и осложнения (гематомы-синяки, фибриляции). В ходе проведения классической ангиографии кардиооперационная должна быть в готовом состоянии, чтобы в случае необходимости было возможно осуществить срочное хирургическое вмешательство. Затем, для проведения этого исследования создается необходимость перевести пациента на стационар, подготовить его к обследованию и после обследования несколько дней продержать пациента на стационаре. А теперь этот процесс длится всего 30 минут и проводится в амбулаторных условиях. Новый томограф снабжен программой "Пакет Heart View", предусмотренной дл исследования сердца и коронарных сосудов. Как это происходит: с целью определения частоты ритма сердца, синхронизированной с томографом, на теле пациента закрепляются специальные электроды.
Таким образом, во избежание артефактов, возникающих при сокращении сердца, выбирается режим оптимального сканера. Начинается выпуск контрастной жидкости посредством автоматического инжектора в локтевую вену и программа, определив частную гемодинамику пациента, составляет необходимый протокол сканеризации. После этого дается команда задержать дыхание на 10-12 секунд, и мультиспиральная система томографа начинает сканировать сердце, причём в это время толщина надреза составляет менее 1 мм. Таким образом, сама процедура исследования завершается за 10-15 минут. Во время сканирования получают огромное количество информации для обработки. Это сильное, самое современное программное обеспечение томографа позволяет получить 3D (трехмерное) изображение сердца и коронарных сосудов, определить наличие стеноза и окклюзий, посчитать малые наросты кальция в сосудах, анализировать анатомические особенности сердца.
Самое же главное заключается в том, что при этом исследовании нет необходимости размещать пациента на стационаре и вести подготовительные работы, без наличия какого-либо риска или причины ухудшения.
Этот метод способен получать всесторонний скрининг Ишемической Болезни Сердца. Он незаменим при детских патологиях, связанных с большим риском катетеризации. А главный фактор заключается в том, что сейчас каждый может обследовать сердце без долгого изнуряющего процесса подготовки и страха. Это чувство страха мешает пациенту вовремя обратиться к врачу, что впоследствии приводит к ухудшению на следующих этапах.
В дополнение к вышеперечисленному этот томограф был обеспечен рядом уникальных программ позволяющих получать объемное, 3D (трехмерное) изображение всех анатомических структур человека, специальную программу "Дентал", незаменимую в стоматологии и имплантологии, измерение объема печени, являющееся чрезвычайно информативным исследованием плотности печеночной ткани и при трансплантации печени, также 3 фазового (артериальное, венозное и паренхиматозное) динамического исследования органов.
Заинтересованные лица могут обращаться по всем вопросам в отделение Радиологии Республиканского Госпиталя имени А.Н.Гейдарова МВД.
Рентген
Рентгенологические исследования проводятся посредством цифрового аппарата "DuoDiognost Philips".
Физиотерапевтическое лечение
Лечение различных заболеваний с применением природных факторов начинается с момента возникновения всего человечества. Как показывают исторические источники, еще до нашей эры древние люди лечили повреждения на теле холодным и теплым компрессами, тогда как заболевания кожи и желудочного – кишечного тракта излечивались промыванием и клизмами. Наши древние предки, пользуясь такими элементами метода терапии, как мануальная терапия и акупунктура, и применяя ингаляцию различными лекарственными средствами, осуществляли лечение дыхательных путей, а также опорно-двигательной, нервной системы.
“Природа - является лечащим врачом всех заболеваний” – говорил Гиппократ и при этом широко использовал солнечные ванны, теплые и холодные водные процедуры, массаж, спортивную терапию и климат при лечении и профилактике различных заболеваний. Древнекитайские врачи ускоряли процесс исцеления от различных заболеваний, при этом делая различные надрезы на коже, выполняя иглотерапию, а также прикасаясь горящими сигарами на различные точки тела.
За последние десятилетия в развитых странах мира начали широко пользоваться физическими способами, обладающими патогенетическим воздействием с целью терапии, реабилитации и профилактики. Применение фармакотерапии, что, по сути, является, традиционным способом лечения, отличается определенными трудностями, побочными эффектами, отчего увеличился интерес к разработке естественных факторов лечения. Лечение физическими факторами также является эффективным и с финансовой точки зрения, то есть оно обходится более дешево. С другой стороны, в случаях необходимости, комплексное применение лекарственных веществ позволяет сократить срок лечения.
Отделение физиотерапии Республиканского Госпиталя МВД имени А. Гейдарова оснащено самым новейшим физиотерапевтическим оборудованием различных стран мира (Германия, Италия, Россия, Турция). Каждое оборудование в связи с научно-техническим прогрессом состоит из комбинированных аппаратов, которые регулируются современной компьютерной системой. Проведение нижеследующих физиотерапевтических лечений с помощью этих аппаратов является возможным:
Коечный фонд отделения неврологии рассчитан на 40 коек.
Примерно 12-15% пациентов, принимаемых госпиталем в течение года, попадают на долю отделения неврологии.
Активный и тяжелый образ жизни в современном мире показывает, что неврологические заболевания поневоле остаются актуальной проблемой здравоохранения. Помимо заведующего, в отделении работают 5 военных и гражданских врачей.
Образованный, умелый врачебный коллектив, проходивший практику в передовых клиниках Азербайджана, России, Турции и Европы стоит на охране здоровья не только сотрудников Министерства Внутренних Дел, членов их семей и пенсионеров, но и другого контингента. Труд заботливых, ответственных медицинских сестер также является ярким примером того, какую незаменимую роль они играют в этом отделении.
Эндоскопическая урология
Эндоскопическое обследование и хирургические услуги в урологии в сравнении с прочими сферами медицинской науки быстро начались и достигли больших успехов. Связь большинства урологических органов между собой различными путями чрезвычайно облегчает в урологии выполнение эндоскопии. Сегодня в современных клиниках развитых стран урология можно сказать состоит из эндоскопической хирургической службы.
Стало возможно эндоскопическим способом достичь любого органа мочеиспускательной системы, провести там операцию.
Уронефрологическое Отделение Республиканского Госпиталя имени А.Н.Гейдарова МВД было сформировано как отделение, состоящее из эндоскопического кабинета, оснащенного новейшим оборудованием, перевязочной комнаты, отделения дистанционной ударно – волновой литотрипсии, урологической операционной, соответствующей европейским стандартам, и имеющее в наличии около 20 стационарных коечных мест. Врачи отделения это современные специалисты с научной степенью, проходившие квалификацию в Урологических школах России-Турции-Европы, обладающие 15-20-30-летним стажем. Три врача отделения являются членами Европейского общества Урологов.
Урологические услуги в настоящее время, оказываемые врачами отделения:
1. Открытая хирургия
Хирургические операции в почках и мочевых протоков (камень, опухоль, пластические операции)
Опухоли, камни, дивертикулы мочевого пузыря
Гиперплазия предстательной железы
Операции на мошонке (гидроцеле, варикоцеле, орхиэктомия, орхипексия)
Гипоспадия, циркумцизия
Пахово-мошоночная грыжа
Послеоперационная грыжа
2. Эндоскопические вмешательства
Цистоскопия, уретроцистоскопия
Закрытая хирургия простаты (ТУР, биполярная, монополярная)
Цистолитотрипсия
Эндоскопическое дробление камней мочевыводящих протоков
Уретерореноскопия
Установка и снятие катетера Double J
Лечение узости уретры
Ретроградная интраренальная хирургия
Перкутанная нефролитолапаксия
3. Мужское бесплодие
УЗД мужских половых органов
Лабораторные исследования мочи, спермы, сока предстательной железы
Определение половых гормонов
Патогенетическое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение процессов хронического воспаления простаты, семенных мешочков и мошонки (магнитное-инфракрасное-лазерное лечение, интерферентная терапия, пневмомассаж, электрофорез, ультрафонофорез, ректальная микроволновая терапия, криотерапия и т.д.)
Диагностика и патогенетическое лечение импотенции
Трансректальная пункция кисты, абсцессов простаты
4. Диагностика уронефрологических пациентов (клинико-лабораторно-инструментальная) и патогенетическое лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое в широком аспекте)
В последние годы врачами урологического отделения Госпиталя были проведены около 1000 эндоскопических урологических операций.
Коечный фонд отделения кардиологии состоит из 56 коек.
За год на долю отделения кардиологии попадает примерно 17-20 % госпитализированных пациентов.
Развитие отрасли кардиологии, где отмечается самый высокий процент смертности в мировой статистике, еще раз показывает, каким весом обладает данная отрасль в охране общего здоровья.
В отделении кроме заведующего работают еще и 5 врачей, которые являются и гражданскими, и военными.
Образованный, умелый коллектив врачей, проходивший практику в передовых клиниках Азербайджана, России, Турции и Европы, стоят на охране здоровья не только сотрудников Министерства Внутренних Дел, членов их семей и пенсионеров, но и другого контингента. Труд заботливых, ответственных медицинских сестер также является ярким примером того, какую незаменимую роль играют они в данном отделении.
Коечный фонд отделения эндокринологии рассчитан на 24 койку.
За год 7-8 % пациентов, принимаемых госпиталем, попадает на долю отделения - эндокринологии.
Метаболический синдром и болезнь сахарного диабета, которые воспринимаются как мировая «пандемия», создают необходимость развития данной отрасли на высшем уровне. В последнее время быстрое увеличение болезни щитовидной железы и других эндокринологических заболеваний еще раз доказывает ту ответственность, которая возлагается на работников отделения эндокринологии.
В отделении, кроме заведующего, работают 3 гражданских врача с военным званием. Образованный, умелый врачебный коллектив, проходивший практику в передовых клиниках Азербайджана, России, Турции и Европы, стоит на охране здоровья не только сотрудников Министерства Внутренних Дел, членов их семей и пенсионеров, но и другого контингента. Труд заботливых, ответственных медицинских сестер также является ярким примером того, какую незаменимую роль играют они в данном отделении.
Коечный фонд отделения терапии состоит 65 коек.
Приблизительно 20-25 % больных, принимаемых в госпиталь в течение года, приходятся на долю отделения терапии.
Отделение обеспечено лекарственными препаратами и оборудованием, которое соответствует современным стандартам.
В отделении, помимо начальника отделения, функционируют 6 врачей, как гражданские, так и военные. Образованный, квалифицированный коллектив врачей, проходивший курсы повышения квалификации в ведущих клиниках Азербайджана, России, Турции и Европы, твердо стоит на страже здоровья, как сотрудников МВД, членов их семьи и пенсионеров, так и другого контингента.
Труд заботливых, ответственных медицинских сестер также является наглядным примером их незаменимой роли в этом отделении.
Отделение оториноларингологии Республиканского Госпиталя МВД имени А.Гейдарова оснащено медицинскими инструментами, оборудованием и приборами исключительного европейского производства, отвечающими современным стандартам.
В результате чего обследование и лечение заболеваний уха, носа и горла ведется наиболее эффективно, быстро, в удобной и комфортной форме для пациента.
LOR-комбайн “Euroclinic” итальянского производства в кабинете эндоскопического обследования позволяет проследить на мониторе патологические изменения, имеющиеся в ушах, носе, горле и голосовых связках.
Для этого изображение передается на монитор жесткими эндоскопами 0, 30 и 75 градусов посредством камеры. Отмеченные нами разного уровня жесткие эндоскопы позволяют проследить нежные структуры LOR-органов под углом 0, 30 и 75 градусов.
Помимо этого, гибкий эндоскоп “Karl Storz” немецкого производства, наряду с экранированием на мониторе носа, носоглотки, глотки, гортани, посредством рабочего канала позволяет удалить инородные тела (рыбьş кость и др.) из этих органов специальным держателем.
Об отделении хирургии госпиталя.
Отделение хирургии госпиталя занимает в Азербайджане самое передовое место по хирургическим операциям, проводимым в области самых сложнейших операций на костном мозге. Хирурги, работающие в этом отделении, прошли курсы усовершенствования в университет - клиниках таких стран, как Германия, Россия, Турция. Ими в совершенстве выполняются все виды существующих в мире эндоскопических и крупно объемных открытых хирургических операций, которые проводятся в брюшной полости и грудной клетке.
Отделение хирургии состоит из одного заслуженного врача Азербайджанской Республики, кандидата медицинских наук и из врачей самой высшей категории с высоким научным потенциалом. В хирургическом отделении госпиталя ежегодно ведутся около 1000 операций по 10 профилям различного направления: при этом применяются абдоминальные, торакальные, гинекологические операции, нейрохирургические, современные реконструктивные и микрохирургические технологии. Самые современные лечебные и диагностические оборудования в хирургическом отделении и в операционном блоке оснащены производителями медицинского оборудования Ethicon, Olympus, Karl Storz и создают условия для успешного выполнения хирургических операций.
Открытые и лапароскопические хирургические операции, проводимые в хирургическом отделении.
Отделение Офтальмологии Госпиталя оснащено самым современным оборудованием.
Приборы последней модели фирмы “TOPCON” Японии играют большую роль в диагностике, профилактике и лечении глазных заболеваний.
“FOROPTER” будучи многофункциональным, позволяет проверить зрение пациента и подбирает соответствующие очки для него.
Биомикроскоп позволяет обследовать передний и задний сегменты глаза.
Авторефтометр измеряет рефракцию глаза и назначает точные очки.
С помощью “Пневмотонометра” можно безконтактно измерить внутриглазное давление.
Глазное дно обследуется при помощи асферической линзы 78 дптр Немецкой фирмы “VOLK” и офтальмоскопом фирмы “Reister”.
Факоэмульсификатором “LAUREAT” фирмы “ALKON” при помощи самого последнего метода можно провести операции катаракты.
Обследование глаза – состоит из обследований, проводимых последовательно с целью определения зрения.
Для правильного проведения обследования в первую очередь, устанавливается уровень зрения. Одним из первых жалоб, возникших в результате глазных заболеваний – это слабость зрения.
Нормальное обследование глаза состоит из 4 (четырех) этапов:
1. Проверка остроты зрения и рефракции;
2. Обследование сегмента биомикроскопом;
3. Обследование глазного дна;
4. Измерение глазного давления;
1.Миопия, гиперметропия, и астигматизм являются самыми большими причинами слабости зрения. Перечисленные глазные недостатки существуют в обоих глазах. Иногда, когда один глаз является нормальным (здоровым), другой глаз отличается недостатками. А порой в обоих глазах в отдельности наблюдаются различные недостатки. Одновременно, глазные недостатки отличаются и по возрасту. Главной целью обследования глаза является не только выявление глазных недостатков, но и применение для пациента правильного вида лечения (такие как очки; контактная линза; операция или лазерные операции).
2.Во время биомикроскопического обследования на передней части глаза ведется оценка таких структур, как веки, ресницы, конъюнктива, роговица
(корнеи), склера, ирис, глазной зрачок, хрустальная оболочка, и стекловидное тело (vitreus). Нельзя оставлять без внимания проблемы с глазами. Благодаря раннему вмешательству, можно защититься от предстоящих, более сложнейших глазных проблем.
3.Покапав в глаза капли для расширения зрачка, следует выждать 30 минут, после чего исследуется глазное дно (ретина, сосуды и нервы).
4.При этом важно периодически измерять глазное давление.
Посредством даже одного обследования глаз можно установить скрытые проблемы и без жалобы пациента.
Глаукома
Глаукома (именуется в народе глазным давлением). Данное заболевание в основном появляется после 40 лет, и в течение многих лет развивается и наносит вред глазному нерву, играющему значительную роль для остроты зрения. В случае потери зрения во время глаукомы шанс на возвращение к изначальному зрению отсутствует. По этой причине раннее выявление и лечение болезни является очень важным. Для раннего установления заболевания главным условием является внимательное обследование глаз.
Что такое катаракта?
Катаракта – это потеря прозрачности естественного хрусталика, который пропускает световые лучи, поступающие на глаз, через себя и преломляет их. Хрусталик, теряющий свою прозрачность похож на ледяное стекло и впоследствии зрение ослабевает. Наряду с мутным зрением без фокуса характерными жалобами становятся усталость глаз и головная боль. Катаракта в основном встречается у лиц пожилого возраста. Наряду с этим, оно также может возникать у новорожденных детей и у больных диабетом после внутриглазного воспаления.
Невозможно приостановить развитие или обратный процесс катаракты с помощью терапии (без хирургического вмешательства). Единственный вид лечения катаракты – это хирургия. Хрусталик с катарактой извлекается из больного глаза, вместо которого размещается прозрачная линза. Ещё недавно для устранения катаракты обычно пользовались способом шва. При данном методе операции требовалось больше времени и после операции поступало немало жалоб по закачиванию зрачков, по ощущению жжения, и по мутному зрению. Во время применения старого способа требовалось снятие швов. В настоящее время появились более современные методы.
Самый современный хирургический метод факоэмульсификация, позволяет при помощи инструмента через микро надрез в роговице проникнуть внутрь глаза и раздробить ультразвуком хрусталик на мелкие кусочки которые впоследствии высасываются вакуумом. После размещения соответствующей линзы в глаз операция завершается без наложения швов. Факоэмульсификация является самым надежным способом для улучшения зрения на ранних стадиях без каких-либо осложнений, так как осуществляется посредством небольшого надреза в закрытой системе. Послеоперационный шов на глазу не снимается.
Адекватная анестезия – один из основных показателей деятельности клиники.
Отделение Анестезиологии и хирургии госпиталя оснащено медицинским оборудованием известных компаний ведущих стран мира. Сотрудники отделения полностью готовы работать на ново-установленном оборудовании, проходили практические курсы в ведущих клиниках города Баку и зарубежных стран, а также вместе с сотрудниками компании приняли участие в мониторингах.
Материально-техническое оснащение отделения, подготовка кадров позволяют проводить 4-5 неотложных операций в любое время суток, и в то же время проводить в течение суток свыше 20 хирургических операций в 6 хирургических кабинетах.
Каждая из операционных оснащена оборудованием, соответствующим проводимым операциям (урологическая, офтальмологическая, чистая и гнойная хирургия, ЛОР, травматологическая).
Эндоскопический комплект ТУР (КАРЛ ШТОРЦ – Германия)
Микроскопы (ЛЕЙКА – офтальмологический и ЛОР – США)
Литотриптор (ALYANS MEDİKAL)
Микроскоп – нейрохирургический (ZEİSS OPMİ VARİO – Германия)
Faco эмульсикатор (ALKON)
Мобильный рентгеновый аппарат (PHİLİPS)
Ультразвуковой хирургический скальпель (Германия)
Sleep монитор (Германия)
Эластичный цистоскоп и др. (Германия)
В каждой операционной размещены операционные столы с пультом управления (Германия и Турция)
Коагуляторы ("Sörinq"- Германия)
Кардиомониторы ("Philips"-Германия),
Дефибрилляторы (Германия),
Инфузоматы ("ARCUS-600S" -Германия),
Волюметры ("ARCUS-707" - Германия) и др. оборудование.
Самые современные кардиомониторы (Siemens-Германия), имеющиеся в операционных, позволяют контролировать динамику самых важных параметров сердечнососудистой системы (артериальное давление, пульс, кардиограмма, температура тела и др.)
Установленная в блоке воздушно-газовая система подается по централизованной линии в нескольких точках посредством специального устройства, установленного на стенах и потолке.
Подаваемый отсюда воздух (400-700 атмосферного давления), кислород и оксид азота 1 передается в наркозный аппарат посредством труб.
Наркозные аппараты модели Heinen Löwenstein "LEON" - Германия во время операции обеспечивают проведение искусственного дыхания, применение ингаляционных анестетиков.
Выбор адекватного, малоопасного и минимального токсичного наркоза в зависимости от степени тяжести заболевания и нарушения жизненно важных показателей, является важным условием. В связи, с этим комбинированный наркоз широко применяется при различных хирургических патологиях. Например: 1) Эпидуральная блокада и внутривенная анестезия; 2) Спинально-эпидуральная анестезия; 3) Высокая эпидуральная блокада длительного действия; 4) Спинальный и эндотрахеальный наркоз и др. В случае необходимости, во время некоторых нейрохирургических (внутричерепные опухоли, аневризмы и др.); урологических (резекция почки, крупная аденома простаты); оториноларингологических эндоскопических операций создают контролируемую медикаментозную гипотонию.
Разрешение в Азербайджане проблемы с хронической почечной недостаточностью и с гемодиализом началось в 1970 году, то есть с организацией «отделения по гемодиализу и трансплантации почек» (Почечного центра) при Республиканской клинической урологической больнице (первым заведующим отделения назначен Султан Алиев). Первый гемодиализ проведен в сентябре 1970 года с большим успехом. С первого дня открытия под руководством академика М. Джавадзаде выполнялась трудоемкая деятельность в клиническом, научно-практическом направлении.
В результате жизни и деятельности организма возникают токсические вещества колоссального количества, которые могут оказать отрицательное воздействие на функциональное состояние, на работу органов и систем человека или они поступают в организм извне.
Конечно, при этом существуют механизмы самозащиты организма от вредных факторов и системы по нейтрализации и выводу токсинов. Но органы и механизмы, которые выступают носителем функции урбанизации, очищения организма от «шлаков» в условиях загрязненной экологии и скоростного жизненного ритма, не всегда могут справиться с такой работой. Это, приводит к накоплению ненужных веществ, к изменению внутренней среды организма, в результате чего происходит формирование патологических случаев возникновения серьезных нарушений обмена, опасных для организма. Таким образом, развивается ряд болезней, основу которых составляют патологические изменения иммунной системы (аллергические реакции, аутоиммунные реакции, ослабевание иммунитета и сопротивление), и нарушение обменных процессов – болезнь гипертонии, ишемическая болезнь сердца, склеротические изменения сосудов головного мозга, сахарный диабет, подагра и.др.
Традиционные методы лечения болезней, применяемые в большинстве случаев, устраняют лишь симптомы недуга – предотвращают процесс развития аллергической реакции или инфекции, расширяет бронхи во время приступа бронхиальной астмы или снижает артериальное давление и т.д. Одновременно, этот эффект не затрагивает основную причину возникновения болезни и приобретается за счет ряда дополнительных воздействий.К данным методам относятся самые эффективные и широко используемые в практике виды:
- Гемодиализ;
- Хемосорбция;
- Плазмафарез;
Таким образом, токсины, продукты азотного обмена (креатин, мочевина и.др.), иммунные комплексы, холестерин и другие патологические продукты, приводящие к различным заболеваниям, выводятся из крови. Основу каждого метода составляют такие селективные воздействия, как детоксикация (очищение организма от токсических веществ), реокоррекция (улучшение реологических особенностей крови), иммунологическая корректность (улучшение иммунитета).
I. Гемодиализ (гемо-кровь, диализ-очищение)-это вывод крови из организма и фильтрация через гемо фильтр (диализатор) и наконец, способ возвращения очищенной крови в организм. Гемодиализ осуществляется с помощью прибора “искусственная почка”.
Зал гемодиализа и помещение осмос-вода очистителя в Республиканском Госпитале МВД имени А. Гейдарова. Прибор работает на основе принципа очистки крови с ее фильтрацией через диализат (буфер продукт, соответствующий составу крови – ацетат и бикарбонат), который обладает осмотической активностью специального состава, что согласуется с газовым и электролитным составом крови и полупроводниковым мембранным диализатором, изготовленного из специального материала, позволяющего выполнять определенные функции человеческой почки (вывод остатков азота, воды - солевого обмена, очищение гомеостаза и т.д.)
Прибор соединяется к кровообращению через пункцию с помощью фистулы иглы специального входа в сосуды, созданного хирургическим вмешательством. Кровь поступает в диализатор через магистральные шунты с целью очищения. В это время из тела выводится определенная часть крови больного (200-300 мл), кровь циркулирует беспрерывно, очищается от вредных веществ и в конце возвращается к кровообращению организма. Стандартно программа диализа обычно продолжается 3 раза в неделю по 4 часа, и эта программа называется программой гемодиализа или периодического гемодиализа или же программой хронического гемодиализа. Большое число больных приходят в центры гемодиализа – в специальные отделения по 3 раза в неделю, где принимают эту процедуру в амбулаторных условиях. Если пациент направлен на гемодиализ по верному показанию, то он может получать лечение годами или в течение не одного десятилетия и, в конечном счете, с помощью диализа проживает насыщенную жизнь. Если пациент соблюдает зарекомендованный ему режим и выполняет медицинские рекомендации, то он сохраняет свою работоспособность на долгое время и продолжает свою активную жизнь и деятельность.
Лишь с согласия больных производится трансплантация почек после лечения диализом в течение 3-6 месяцев. За это время состояние больных улучшается, они проходят всестороннее обследование и в случае отсутствия противопоказаний выполняется операция по трансплантации почки. Трансплантация почки без диализа возможна лишь в случае отличного выполнения организационных работ.
Для присоединения прибора “Искусственная почка” к кровообращению больного создается вход через сосуды: временная фистула (внедрение катетера в подключичную, шейную, бедренную вену) применяется при острой почечной недостаточности (ОПЧ), тогда как постоянная фистула (артериовенозный шунт, артериовенозный АВ) применяется при хронической почечной недостаточности (ХПН).
У гемодиализа имеется два вида:
- Острый гемодиализ
- Хронический (программный) гемодиализ
Острый гемодиализ применяется при острой почечной недостаточности, возникшей из-за причин с различной этиологией. Больной возвращается к нормальной жизни после пару сеансов гемодиализа или в случае возникновения серьезной невидимой патологии на уровне почек, хронический гемодиализ продолжается на основе жизненных показателей или пациента направляют в операцию по трансплантацию почек.
Показания к хроническому (программному) гемодиализу (во время хронической почечной недостаточности):
1. Почечный клиренс креатина 10-15 мл/в минуту/меньше 1,73 м2;
2. Почечный клиренс мочевины 7 мл/ в минуту/ меньше 1,73 м2;
3. Уровень креатина в крови свыше 600-700 мк мол/литра;
4. Уровень калия в крови свыше 6,5 ммол/литра;
Наличие одного из нижеследующих клинических признаков:
- симптомы уремии;
- гипергидратация, бесконтрольный AГ, хроническая сердечная недостаточность, начинающая отечность легких;
- прогрессивная уремическая невропатия;
- метаболический ацидоз, в случаях декомпенсации;
- уремический перикардит, уремическая прекома;
- недостаточность белка – энергии (малнутритон), гиперкатаболизм.
Следует отметить, что в результате несвоевременной отправки больных, страдающих от ХПН или больных, потенциально нуждающихся в программном гемодиализе к нефрологу, лечение больного гемодиализом оказывается неэффективным из-за осложненного клинического исхода болезни. Именно поэтому, слишком важно, чтобы больной во время обратился за рекомендациями к нефрологу, ибо в результате мер, принятых этим специалистом, осложнения ХПН перед диализом полностью устраняются. С другой стороны, ошибочное назначение лечения с гемодиализом приводит к ухудшению состояния больных и к ускорению фатального исхода.
Вообще, гемодиализ не только лечение, но и образ жизни!
Город Баку проспект Зия Буниядова 36. Индекс: AZ1069
Э-почта: hospital@mia.gov.az